世界卒中日：记住「中风120」，也别忽视心脏发出的信号

10月29日是第21个世界卒中日，今年的中文宣传主题是「卒中防治·即刻行动」。记住「中风120」，是为了在紧急时刻及时呼救；管好血压、关注心律，则是把防治行动落实到平时。

说起中风，很多人首先想到的是脑血管。但有一类与卒中有关的风险，可能来自心脏。

今年世界卒中日，中国卒中学会提出「卒中防治·即刻行动」，既强调发作时及时识别、立即呼救，也提醒大家从现在开始管理高血压、糖尿病、房颤等危险因素。来源：中国卒中学会

对普通家庭来说，有几件事值得今天就做起来：把「中风120」讲给家里人听，天冷后留意血压变化，也别把反复出现的心慌、心跳不齐一带而过。

天一冷，日常习惯要跟着调整

入冬前后，早晚温差逐渐加大。低温会让血管收缩，血压可能随之升高，原本就有高血压或心血管疾病的人，更需要留意身体变化。来源：美国心脏协会

清晨起床别太急，可以先活动手脚，再慢慢坐起、站稳；晨练根据气温调整时间，遇到寒冷天气，可以选择室内活动；出门做好保暖，洗澡水温适宜，避免长时间泡在过热的水里。

比起记住几条生活提醒，更需要坚持的是原有的健康管理：按医嘱用药、规律测量血压、记录数值，发现持续异常及时咨询医生，别凭感觉自行加药、减药。

照顾脑血管，也要留意心脏的节律。

“脑血管的事，为什么还要关注心脏？”

这就要说到一种常见的心律失常——心房颤动，简称房颤。

发生房颤时，心房不能有效收缩，血液可能淤滞并形成血栓。血栓一旦脱落，随血流进入脑部、堵塞血管，就可能引起缺血性卒中。

有些人会感觉心慌、心跳忽快忽慢，也有人没有明显不适。部分房颤还会间歇出现，因此，不能只凭“现在没感觉”判断心律是否正常。来源：美国心脏协会

如果反复心慌、发现心跳不齐，或者医生认为需要进一步排查心律问题，可以根据专业建议进行心电图或动态心电监测。

善行医疗智能心电衣，就是把心电记录融入日常生活的一种方式。通过穿戴式设备采集、记录动态心电信号，并配合相应的数据传输与分析服务，为医生了解心律变化、开展随访评估提供参考。对于有心电监测需求的人，这样的穿戴方式也为院外记录提供了便利。产品信息：善行医疗官网

记录心电的意义，在于为进一步检查和诊疗提供线索。是否存在房颤、是否需要治疗，仍要由医生判断；确诊房颤后，是否需要抗凝治疗，也应结合卒中和出血风险进行评估，不能自行吃药。

心电监测不能排除卒中。无论设备有没有提示异常，只要出现疑似卒中症状，都要马上拨打120。

紧急时刻，记住这三个动作：

任何一项突然出现异常，都要立即呼救，不用等三个表现全部出现，也不要为了反复测试耽误时间。

此外，突然看不清、走路失去平衡、单侧肢体麻木，或突发异常剧烈的头痛，也需要警惕。口诀是识别工具，不能用来排除所有卒中。

哪怕症状几分钟后消失，也不能当作“已经好了”。这可能是短暂性脑缺血发作，仍需立即就医评估。来源：NHS卒中症状指南

家属协助检查双臂是否能平举

一，别掐人中、摇晃拍打。这些动作不能解除脑血管堵塞，也不能止住脑出血，还会耽误呼救。

二，别喂水、喂药、喂吃的。患者可能出现吞咽障碍，存在误吸风险。尤其不要自行喂阿司匹林等药物，卒中类型需要到医院检查判断。

三，别等家人回来，再商量怎么办。发现可疑症状，立即拨打120，说明怀疑卒中，并报告地址、症状和患者状态。

四，别让患者自行开车，也别先忙着测心电、找报告。优先呼叫急救，由急救系统协助转运。既往心电记录、用药清单可以随后提供给医护人员，不能因此延误出发。来源：中国卒中学会、圣约翰急救机构卒中急救建议

等待救护车时，让患者在安全、舒适的位置休息，避免不必要的走动，并持续观察意识和呼吸，按120调度员的指导处理。

同时记下症状最早出现的时间。如果是睡醒后才发现异常，要告诉医生最后一次确认患者正常是什么时候。

如果患者失去意识但仍正常呼吸，应按调度员指导采取侧卧恢复体位；若无反应且没有正常呼吸，应立即按指导开展心肺复苏。来源：美国心脏协会急救指南

发现疑似卒中症状后立即拨打120

把“急救”和“平时检查”分清楚，遇事才不容易耽误。

突然口角歪斜、单侧无力或麻木、说话异常、视物异常、明显失去平衡：立即拨打120，由急救系统协助送往有卒中救治能力的医院。
上述症状已经自行消失：仍需立即就医，不能等普通门诊，也不能因为恢复正常就取消评估。来源：NHS短暂性脑缺血发作指南
反复心慌、心跳不齐，但没有急性危险表现：及时到心内科就诊，由医生判断是否需要动态心电监测。若伴有胸痛、明显呼吸困难或晕厥，应立即寻求急救。来源：美国心脏协会
已有高血压、糖尿病或房颤：坚持规范治疗和随访。血压记录、心电资料可以帮助医生了解病情，但不能据此自行停药或调整治疗。