10月12日,深圳新闻网报道了一堂职工急救课:10月11日下午,学员们在假人旁练习心肺复苏和AED(自动体外除颤仪)操作。相关报道让人想到一个很实际的问题:同事或路人突然倒下,旁观者该先看什么?
现场先别忙着猜“是不是心梗”。对成人,如果叫不醒,且没有正常呼吸(包括只有叹息样喘息的情况),应立即拨打120,启动心肺复苏,并尽快取得AED。 这篇文章讲的是识别和求助,不能代替实操培训。
先看有没有反应,再快速看正常呼吸
先确认周围安全。轻拍双肩、大声呼唤,看看对方有没有反应;同时尽快观察胸廓起伏,判断有没有正常呼吸,不要长时间等着看“会不会自己醒来”。
这里容易弄错的是“喘气”。偶尔张嘴抽气、叹息样喘息,看起来还有一点动静,却不能当作正常呼吸。北京急救中心的健康提示把“无反应”和“无正常呼吸”作为需要立即启动急救的重要组合。
心脏骤停是心脏突然不能有效地把血泵向全身。普通旁观者要做的是识别需要急救的情形,不是现场查出病因;也不用先找一台心电设备,把“到底是哪种心律”弄清楚才求助。AHA相关说明

两个条件要一起看;图示用于理解成人识别,不是按压操作教程。
向120说观察到的事,不必先说病名
电话接通后,尽快交代在哪里、对方有没有反应、有没有正常呼吸。地址不熟悉时,把附近道路、建筑或明显地标说清楚。描述“叫他没有反应”“看不到正常呼吸”,比猜一个病名更能说明现场情况。
对前述无反应、无正常呼吸的成人,如果只有自己在场,用手机联系120,按调度指导施救;调度人员可以指导胸外按压。旁边有人时,明确分工:一人立即开始心肺复苏,另一人呼叫120并寻找AED,不要大家都围着等别人动手。AHA现场求助与成人分工说明
平时去急救实操课,可以把这段分工真的练一次:谁呼救、谁施救、附近AED在哪里。报道中的学员是在导师指导下练习;阅读文章和看图,也需要落到这样的实际练习上。

如实描述现场,听调度指导;图中的信息项不是等待或延后施救的步骤。
清醒时胸痛,与叫不醒时的处理情境不同
如果对方清醒、有正常呼吸,却胸痛、胸闷、大汗等不适持续不缓解,也应及时拨打120。不要等到倒下才呼救,不要自己开车去医院;能不能说话,不是排除急症的依据。不能只因为“胸痛”两个字,就把对方当作心脏骤停者开始按压。心梗与心脏骤停的区别及求助说明
如果已经无反应,仍看得到正常呼吸,同样要立即向120说明情况并听从指导,不把“倒地”本身等同于心脏骤停。呼救时把眼前观察到的情况说清楚,专业人员才能继续指导。
日常心电记录,留给它适合的场景
心电图记录心脏的电活动,包括心率和节律。是否需要较长时间记录、选择哪种检查,应结合症状和病情由专业人员判断。NHS心电图说明介绍的是检查用途,不能把记录设备当作现场急救的前置条件。
对已经按安排使用智能心电衣的人,记录过程中怎样留下不适发生的时间,是另一个日常问题。根据善行医疗此前提供的这套使用指导,配套心护士App的“不舒服点这里”可以在采集期间标记不适,供后续分析对应时段的数据。具体界面与操作仍以实际型号、App版本和指导为准。
这个功能适用于已安排的日常记录;它不是120求救按钮,也不能据此承诺自动预警、排除心梗或避免心脏骤停。发生疑似急症时,不等待设备数据或报告再求救。

急救与日常记录分别处理,不把佩戴设备当作施救条件。
下次参加急救培训,可以请导师带着练“呼唤、看正常呼吸、呼救和分工”这一段。练习对象是教学假人;真正遇到情况时,按现场观察和120指导行动。



