世界卫生组织（WHO）曾开展一项研究，旨在确定冠心病的预测因素，涉及52个国家。研究对象包括1.5万例心肌梗死患者和1.4万例对照组，其中7000例来自欧洲，4000例来自中国，其余来自第三世界国家。结果显示，社会心理因素是冠心病的第三大预测因素，仅次于高血脂和吸烟，甚至高于糖尿病和高血压等传统风险因素。

世界卫生组织指出，健康不仅需要健全的体格，还需要稳定的情绪和良好的社会适应能力。真正健康的人应能认识到自身潜能与不足，适应生活压力，有效工作，并为社会作出贡献。

然而，现实生活中，许多人存在心理健康问题，无法应对工作和生活压力，甚至影响日常生活，给家庭、个人和社会带来巨大影响。但很多人对心理健康问题讳莫如深，最终导致不良后果。

今天，我们来探讨心理健康与冠心病的关系。

我们都知道，冠心病是冠状动脉硬化性心脏病，其病理基础是心脏血管的动脉硬化导致心肌缺血，与“三高”（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、缺乏运动和吸烟等因素有关。如今，大量证据表明，不良情绪也是冠心病的独立风险因素，与传统致病因素并列。

这样的说法有没有一些依据呢？

一、不良情绪导致高血压

我国学者刘梅颜教授等检索了包括中国研究在内的11项研究、5696名参与者，进行荟萃分析发现精神压力增加高血压风险2.4倍！而高血压患者中出现精神压力者是没有高血压的人的2.69倍！

来自荷兰的前瞻性队列研究通过对 455 例参与者进行焦虑抑郁症状评估，并随访 5 年，结果发现焦虑抑郁症状与高血压有明确相关性！另有研究表明即使是原来没有高血压的健康人，长期焦虑也会增高高血压发病风险29%！

二、睡眠障碍与冠心病

很多不良情绪都伴随睡眠障碍，失眠不仅影响生活质量，而是心血管重要风险源。我国学者在中国安徽农村做了一项睡眠时间与高血压相关性研究，结果发现：无论男性、女性，无论收缩压（SBP）和舒张压（DBP），都与睡眠时间存在“u”型关系，即睡眠时间过短（<7小时），过长（>9小时）都会显著升高血压，最佳睡眠时间是8小时，也就是平均睡眠时间8小时人群，血压是最低的。

如果女性睡眠不足（<7小时）会增加高血压风险3倍，而男性睡眠过长（>9小时）则增加高血压风险0.5倍。类似研究也表明，睡眠时间与冠心病死亡率呈“U”型关系，最佳睡眠时长为7-8小时。

三、不良情绪诱发心血管事件

情绪应激可引发严重的心血管事件，这类情况经常发生，大家应该都有所警惕，冠心病患者千万不要暴怒生气！冠心病患者情绪激动导致交感兴奋，大量肾上腺素释放，刺激心肌或许出现心肌缺血、心电活动不稳定，如产生室速室颤，将迅速导致患者死亡。

不仅是老年人需要注意控制情绪，即使是年轻人长期精神压力大，生活负荷过重，也要注意情绪调节，否则的话也会产生不测的事件。在一项回顾性、连续的病例对照研究中，分析了52名55岁以下男性急性心梗患者工作环境中的心理社会因素，与对照组相比，心梗组相对危险与职业倦怠、缺乏尊重、社交减少、缺乏责任感有关，而与传统的风险因素（血脂、血压、吸烟）无关！由此可见不良情绪和慢性压力是诱发年轻人心梗的重要风险因素！

四、社会孤立与冠心病

人是社会性动物，一个人不可能独立于社会而独自生存。人遇到困难的时候，能够给予他帮助支持的力量，这包括有形的帮助（社会保证系统）和无形的精神力量（心理支持）支持。缺乏社会心理支持系统，我们称为“社会孤立”。很多不良情绪的人都是社会孤立者，如果得不到良好的心理支持，那么对冠心病的预后也是不利的。

一项随机、双盲急性心肌梗死患者前瞻性评估，967例患者按生活方式（独居与否）份组，随访1年至4年（平均2.7年），观察首次复发性心脏事件的累计发生率，独居患者比非独居患者高79%！可见社会支持也是一种重要的康复力量！

随着社会转型和经济快速发展，心理健康在控制心脑血管疾病方面的重要性日益凸显。心理健康问题不仅影响个人健康，还影响社会和谐。因此，我们应更加重视心理健康，积极应对生活压力，培养良好的心理素质，以预防冠心病等慢性疾病的发生。