上一期给大家分享了如何读懂心电报告,并且尽可能用“通俗易懂”的语言来解析专业知识。不少网友后台留言说“开始懂了”。第二期的心电报告解读我来咯!
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心电图报告单不像血脂、血糖等有直观的箭头,因此被检查者常常一头雾水,甚至造成一些不必要的担心。这一次解读的三个方面比上次的难多了,宝子们仔细听讲,做好笔记,别走神。让我们开始吧~
一、房补/房颤事件
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房颤和房扑都是属于心律失常的一种,但是两者却有不同之处。
- 心房颤动,因心房激动快速而紊乱颤动,失去了协调一致的收缩,心房既丧失了正常排血功能,附壁血栓易于形成。
心电图特征:
- P波消失,代之以大小、形态、间距不同的f波, f波的频率为350 —600/min。
- 心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则,只能连续测量数个R-R周期,求其平均值,即为心房颤动平均心室率。
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心房扑动( AF)是介于房性心动过速与心房颤动之间的快速规则的房性心律失常,F波频率250 ~350bpm,其间无等电位线。
心电图特征:
- 房扑患者的心电图上P波消失,代之以大小、形态相对规律的锯齿状扑动波,即F波,扑动波的频率在250-350次/分之间。
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简单来说,房颤相对房扑来讲,发作频率更快,节律上更不规则。房扑和房颤都属于房性心律失常,它们在一定的时候发作可以互相转化,患者的临床症状相似,有心悸、头晕等表现,两者都可以引起血栓栓塞等并发症。房扑和房颤时患者的心房失去收缩功能,可以引起心脏功能降低。
二、室性事件
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室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动与心室颤动(室颤)等。室性早搏和房性早搏可不同哦,室性心律失常是导致心脏性猝死的最主要原因!
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1、根据室早的QRS-ST-T形态,可以鉴别功能性室早和病理性室早。
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2、根据室早的频率和形态可对应危险度等级,对慢性心脏病患者友好的方法。
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3、对心肌梗死患者伴发的室早进行危险分层,推测不同级别的室早与猝死之间的关系。分级的依据是室性心律失常的频发和/或复杂程度。室早级别越高,风险越大。Ⅲ级及以上的室早危险度高,有着较大的猝死预警意义,应进行适当的干预。
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三、心动过缓事件
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心动过缓是心率比正常人慢的医学术语。在医学教科书中,心动过缓通常被定义为静息心率低于每分钟60次。那么,心动过缓代表着疾病吗?不,许多健康人的静息心率也可以低于60次/分,特别是一些重体力劳动者或者运动员等,他们的静息心率甚至可以低到每分钟40次左右。因此,心动过缓不一定是一件坏事或者异常的事情。休息时心动过缓通常是身体健康的标志,它代表着你的心脏很有潜力。
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那么,心跳慢到什么程度我们才应该去关注并处理呢?其实,并没有规定的数值界限,这往往需要结合症状来决定,当你的心率低于60次并且有头晕、晕厥、呼吸困难、胸痛时,你应该咨询你的医生,明确一下是否是身体出了问题。
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通过12导联心电图,我们可以了解到心脏的各项数据,察觉心脏健康问题。今天的心电报告就解读到这里了,如果您觉得文章不错,请分享给身边的亲友吧。
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