房颤究竟是什么病？平时一点症状也没有！

房颤是一种心律失常，会造成心跳不规则或加快，好发于中老年人和有基础心血管疾病的人，年纪越大越高发得了房颤以后，有的人会心慌难受，也有的人完全没有症状。

千万不要以为只要没有症状得了房颤也不用在意，因为房颤可能导致缺血性脑卒中，也就是大家常说的脑梗!房颤所致脑卒中占所有脑卒中的20%！

 

我国房颤患者总人数已达1000万以上。与没有房颤的人相比房颤患者的脑卒中发生率要高得多 (6至17倍)

好好的心脏，怎么就颤了？

房颤的发生机制十分复杂，尚无确切结论。有个比较主流的假说可以部分解释。假说认为房颤是由于在正常起搏点窦房结之外，出现了有异常起搏功能的细胞。

打个比方，心脏好比一个军团，从心房到心室的所有细胞，都要听从司令部——窦房结的指令。而房颤时，窦房结之外出现了第二司令部、第三司令部...

本来心房细胞很团结，窦房结说“收缩”，大家就步调一致“收缩”泵出血液。但当第二司令部、第三司令部 (有异常起搏功能的细胞) 开始发号施令时，心房细胞不知道该听谁的，节奏就乱了。

 

这些异常起搏细胞能发放高频率信号。高频信号刺激让心房表面高频颤动，但不产生有效收缩。房颤时异常心房细胞发放的信号频率达到每分钟350-600次，远远高于窦房结发放的频率。心房颤动 (简称房颤) 就是这么来的。

房颤是心脏的毛病，为啥会导致脑梗呢？

房颤导致血栓和卒中的可能机制是，心房无法有效收缩时血液会瘀滞，形成附在左心房壁上的血栓，血栓在血流的冲刷下可能脱落。

血栓脱落后会沿着主动脉随血液到达全身各处。由于为大脑供血的颈动脉正对着升主动脉，颈内及颅内动脉成为来自于心腔内血栓最容易到达的部位，于是就形成了脑梗。

 

脑梗了怎么办？用药可以疏通血栓吗？

脑梗了才化血栓就晚了，关键是预防血栓形成，而预防血栓形成的关键是正确使用抗凝药物。抗凝药主要分为两类:传统抗凝药和新型口服抗凝药，都能有效预防房颤引发的脑梗。

服用传统抗凝药，需要定期监测凝血功能并及时调整用药方案。另外，饮食方面的禁忌比较多，用药期间吃东西可得注意，比如西兰花、大蒜、猪肝、蛋黄等都会影响药效。传统抗凝药用药注意事项比较多，患者很难做到面面俱到。

而新型口服抗凝药，安全性更佳，疗效和传统抗凝药相似或更优。用药过程也比较省心省事，不需要定期监测凝血功能或调整用药方案，饮食方面的禁忌也很少。但是，如果房颤患者有中重度二尖瓣狭窄或接受过人工机械瓣膜置换术，不建议使用新型口服抗凝药。

 

房颤会不会遗传？

家族性的房颤，可能有遗传风险。如直系亲属确诊房颤，则本人患房颤的风险增加约40%。

如果家族病史中有房颤，自己偶尔会出现心慌、胸闷、脉搏不规则等现象时，建议及时进行心电图检查或24小时动态心电图来尽早筛查房颤。

有些房颤病人是没有任何症状的。如果年龄>60岁，可以借助能够24h长程监测的十二导联心电记录仪（智能心电衣）「链接」来识别无症状房颤。手机APP查看实时心率，24后出具医疗级Holter报告。可与医院医生远程问诊，方便用药管理，利于居家监护。只要发现异常，无论有无症状都建议尽快到医院请医生来确诊。对于房颤的高危人群，建议进行定期的系统性心电图筛查以发现房颤。

 

6月6日是中国房颤日，请大家转发本篇文章，共同普及房颤防治知识，助力“健康中国2030”！