急性冠脉综合征（ACS）

ACS包括ST段抬高型和非ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛及由急性心肌缺血引发的猝死。心电图改变具有出现时间早，并能进行定性、定位、分期、评估病情及判断预后等优势和价值。

 

晕厥 (syncope)

指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复。晕厥的鉴别诊断种类较多，包括反射性或神经介导的低血压、直立性低血压、心源性、脑血管疾病及其他不明原因者。

对于存在结构性心脏病或遗传性心脏病的患者，晕厥是心脏性猝死 (SCD)的危险因素。欧洲和美国晕厥指南均建议将12导联心电图用于评估不明原因意识丧失的患者。

 

病例简介：

患者资料：男性，50岁

临床诊断：晕厥待查

就诊医院：中国医学科学院阜外医院

 

本次动态心电图报告是穿戴善行医疗智能心电衣第五天的诊断报告

 

诊断过程：

 

2022-09-02  23:43:07

戴机

窦性心律   心电图未见异常

2022-09-03  08:33:56

出现ST-T改变 

窦性心律  ST-T改变

（Ⅰ、aVL、V1-V2导联ST段呈水平型略压低，T波低平、倒置；II、III、aVF导联可见ST段J点略抬高）

2022-09-03  08:34:44

ST-T改变显著

窦性心律  ST-T改变

（Ⅰ、aVL、V1-V3导联ST段呈水平型压低达0.1mv，T波低平、倒置；II、III、aVF导联ST段J点抬高，III导联最高达0.2mv，T波直立）

2022-09-03  08:36:07

ST-T改变逐渐演变并继续加重

窦性心律  ST-T改变

（Ⅰ、aVL、V1-V3导联ST段呈水平型压低，aVL最低达0.3mv，T波倒置；II、III、aVF、V4-V6导联ST段呈J点抬高，T波直立，III导联最高达0.5mv）

2022-09-03  08:37:40

ST段呈单项曲线型抬高

窦性心律  ST-T改变

（Ⅰ、aVL、V1-V3导联ST段呈水平型压低，aVL最低达0.3mv，T波低平、倒置；II、III、aVF导联ST段呈单项曲线型抬高，III导联最高达0.8mv，T波直立；V4-V6导联ST段呈J点抬高）

2022-09-03  08:38:32   

窦性心律  ST-T改变（最严重时III导联抬高最高达1.0mv）

2022-09-03  08:38:56

ST段逐渐恢复至等电位线

窦性心律  ST-T改变

2022-09-03  08:39:28

ST段恢复至戴机时水平

窦性心律不齐   心电图未见异常

2022-09-03  08:42:38

窦性心律  T波改变（ II、III、aVF导联出现T波倒置）

2022-09-03  08:49:12

同08:42:38 仍然为T波改变

2022-09-03  23:31:40

摘机时心电图恢复正常

 

次日上午

8:33:56

略有ST-T改变（Ⅰ、aVL、V1-V2导联ST段呈水平型略压低，T波低平、倒置；II、III、aVF导联可见ST段J点略抬高）

8:34:44

ST-T改变显著

8:36:07

ST-T改变逐渐演变并继续加重

8:37:40

Ⅰ、aVL、V1-V3导联ST段呈水平型压低，aVL最低达0.3mv，T波低平、倒置；II、III、aVF导联ST段呈单项曲线型抬高，III导联最高达0.8mv，T波直立；V4-V6导联ST段呈J点抬高

8:38:32

III导联抬高最严重时达1.0mv

8:38:56

各导联ST段逐渐恢复至等电位线

8:39:28

各导联ST段恢复至未发作前水平，急性心肌缺血共持续5分28秒

 

动态心电图诊断：

窦性心律

未见心律失常

ST-T改变

 

区别于传统的 Holter心电仪测量时存在穿戴困难、增加就诊次数、限制出行移动等问题。善行医疗十二导联智能心电衣采用柔性织物电极，患者穿戴简单，可进行长达24h的实时心脏监测，且心电衣与心电数据记录仪均获得二类医疗器械注册证。医生可根据心电数据分析结果做出诊断，以便及时确诊和治疗，提高治愈率。

智能心电衣出具的12导联动态心电报告，经临床证实在心血管领域诊断中具有较高的准确度、敏感性及特异性，对诊断及治疗方案的制定具有较高价值。