心血管疾病大全 | 心房颤动

2023-05-23 06:06

疾病名称——心房颤动

心房颤动简称房颤,是一种常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。通常表现为不规则且很快的心率。房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症,最严重的并发症为脑卒中。

就诊科室

心血管内科

病因

房颤多见于有原发性心血管疾病的患者,当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤,正常人在某种诱因作用下也可引发房颤,如大量饮酒。还有部分房颤的发生病因不明。

基本病因

引发房颤的常见心血管疾病包括:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、缩窄性心包炎、感染性心内膜炎等。

引发房颤的心外疾病包括:肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。

心脏和肺部疾病患者在发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流紊乱时可出现房颤。

典型症状

心悸、头晕、胸闷、乏力为房颤患者的常见症状,部分患者还可以出现黑矇、晕厥、多尿等,有器质性心脏病的患者心室率快时可诱发心绞痛或心衰,也有部分房颤患者无任何症状。房颤根据发作频率和持续时间不同,其症状有显著差异。

伴随症状

房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致多器官栓塞。

临床表现

● 脑动脉栓塞导致的头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等症状。

 

● 冠状动脉栓塞导致的心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状。

 

● 肠系膜动脉栓塞导致的腹胀、腹痛、腹泻、肠道出血、溃疡或肠麻痹等症状。

 

● 肺动脉栓塞导致的面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

 

● 肾动脉栓塞导致的腰痛、血尿、少尿、检查提示氮质血症等。

 

● 肢体动脉栓塞导致的疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、发冷、麻木和运动障碍等症状。

相关检查

心电图是医生判断房颤的硬性指标。房颤患者的心电图主要特点就是"乱”,波形之间都没有规律,间期也完全不规整,具体表现在P波消失,代之以一系列快速、大小不等、形态各异的心房颤动波(f波),频率约为350-600次/分;RR间期不规则;QRS波形态通常正常,当心室率过快,发生室内差异性传导,QRS波增宽变形。

健康小知识

尽量不吃刺激性食物,如辣椒,浓茶,咖啡等。禁止食用会刺激心跳加速的食物,如过热、过烫以及过硬的食物。如果伴有高血压、高血脂症状,应养成低盐低脂的饮食习惯,多食新鲜水果、蔬菜、菌类等,少食蛋黄,降低胆固醇。应保持充足睡眠和休息,轻度患者应适当休息,避免劳累。

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