心血管疾病大全 | 心绞痛

2023-05-23 04:14
疾病名称——心绞痛

冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

就诊科室

心胸外科,心血管内科,胸痛中心,急诊科

流行病学

心绞痛的患病率随着年龄的增长而升高。在45-65岁的人群中,心绞痛的年发病率为1%,而75~84岁人群的年发病率则达到了4%。

诱发因素:

在爬楼梯,运动或走路时,心脏需要更多血液,而血管动脉粥样硬化变窄时,心肌无法获得足够的血液,因此发生心绞痛。除了身体活动外,其他因素如情绪波动、寒冷和暴饮暴食等也会使心率增快,心肌耗氧增多,吸烟,喝酒也会是重要诱因引发心绞痛。

症 状

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。

 

相关检查

1.心电图检查

心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者,不能排除心肌缺血,可考虑进行动态心电图记录和(或)运动负荷试验

 

● 心电图负荷试验亦称心电图运动负荷试验,是通过一定量的运动增加心脏负荷,观察心电图变化以及有无心纹痛发作。运动方式主要有迎着转动的平板就地踏步和踏车。

 

● 善行医疗12导联智能心电衣动态心电记录仪连续动态监测:连续记录24小时或更长时间心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电情况。

 

2.超声心动图:医生可以根据超声心动图来发现与心绞痛相关的问题,包括心肌区域是否因长时间缺血而受损。

 

3.冠状动脉增强CT:这是一种无创性检查,主要判断患者是否存在冠状动脉狭窄。主要适用于症状不典型的可疑冠心病的患者。检查前正常休息和饮食,检查过程中因造影剂注入体内可能会有全身发热的感觉,不要紧张和惊慌,以免干扰检查结果。

健康小知识

建议低盐低脂健康饮食,多食用新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,保持健康体重,适当运动。

在此基础上,控制血压、血糖、血脂水平,同时,身边需常备硝酸甘油等药物,发生心绞痛时舌下含服。

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