近日,又有一则员工猝死的新闻冲上热搜。顺丰53岁员工猝死,留下还在读书的孩子,是家中的“顶梁柱”经济来源。又一个家庭破碎了,令人惋惜。
绝大多数的猝死源于心搏骤停,国外文献报道40%的心搏骤停没有被发现或发生在睡眠中,70%~80%心搏骤停是发生在家里。在院外发病就意味着发病后患者无法及时得到医疗专业人员的急救,同时大众的心肺复苏技能也十分匮乏。这就是猝死发生率如此之高的重要原因之一。
预防院外猝死的四道防线
第一道防线:防止冠脉斑块形成。
主要的预防方法是:科学的生活方式,包括科学饮食、坚持运动、摒弃恶习(最重要的就是戒烟)等,还要控制三高(高血压、高血脂及高血糖),通过上述做法多数情况下能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。
第二道防线:防止斑块破裂。
主要预防措施是:在科学的生活方式的基础上加上调脂药物,还应定期去医院检查。调脂药物通常是带有“他汀”这两个字的药物,如氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。这些药物可以起到稳定斑块,防止斑块破裂的作用。
第三道防线:防止室颤发生。
十二导联智能心电衣,能对99%以上的心律失常、心肌缺血、房颤做出正确诊断,有助于对心悸、胸闷、晕厥原因的鉴别诊断。便携、水洗、可穿戴医疗器械心电衣,代替医院传统Holter设备,通过连续长时间采集用户身体心电信号,结合患者的睡眠、呼吸、体温等数据,提供心血管疾病风险预测。中老年人对冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病要做到早发现,早诊断,早治疗。
第四道防线:心肺复苏。
患者已经发生了室颤,还有最后一道防线——心肺复苏。通过心脏按压等措施为患者建立血液循环,以终止死神的脚步。如家庭、公共场所,若能及时对患者进行有效的心肺复苏往往是抢救成功的关键。每耽误1分钟,心脏性猝死患者的生存几率就会下降7%~10%。在发生心脏骤停的4分钟内即开始有效的心肺复苏,患者得救的可能性将大大增加。如果10分钟后才进行电击除颤,病人存活的机会就下降到不足5%。
不要认为心肺复苏用不上,笔者亲身经历,首次新冠阳了,妻子出现心肌痉挛现象,全身肌肉紧缩,引发呼吸及心脏供血问题,120急救资源也到处紧张。只能采用心肺复苏不停地按压,逐渐缓解心肌痉挛,最终恢复正常呼吸。
心脏骤停的抢救是一场与死神的激烈赛跑。主要除了保持健康的生活方式、服用药物等,提前了解心电异常情况很有必要。