窦性心律、房颤早搏、ST改变,,这几个心电图名词解释你应该了解

2023-05-18 11:10

心脏是人体一切机能的中心,经常检查心脏是否健康很有必要。心脏好比一座房子,心电图就是检查这座房子电路的有效方法。

心电图作为一个基本的筛查项目,历史悠久,无痛、无创伤、可重复检查,尤其是在诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死的分析上优于其他检查方法。

对于普通人来说,心电图是所有健康体检,包括心脑血管疾病相对基础的检查,没有辐射而且价格不贵,性价比高。

 

心电图记录的是心电活动引起的电位差随时间变化的曲线,我们收到体检报告后,常常会遇到以下几类医学名词,你都知道是什么意思吗?

  • 窦性心律

人体右心房上有一个椭圆形的结构,叫窦房结,窦房结每发出一次冲动,心脏就跳动一次,凡是由窦房结发出激动所形成的心律统称为窦性心律。正常的心律就是窦性心律。

  • 窦性心律不齐

窦房结不匀齐地发出激动导致心律不齐。呼吸性窦性心律不齐常见于健康人。吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失。

 

  • 静息心率

正常人的静息心率在60次/分至100次/分之间。低于60次/分为心动过缓,高于100次/分为心动过速。如果出现显著的心动过缓或心动过速可能出现头晕甚至晕厥、胸闷心悸等临床症状,需要进一步查明原因。研究表明,健康好心率在60-80次/分之间,长期静息心率过快,可能导致心血管事件发生。

  • 房性早搏和室性早搏

早搏是心脏的提早搏动,也是一种常见的心律失常。如果这个提早搏动的信号起源于心房,称之为“房性早搏”,如果起源于心室,称之为“室性早搏”。许多早搏没有明显的临床症状,偶尔会感觉心脏突然“咯噔”一下,早搏频发者可能出现胸闷、心慌等不适。

偶发的早搏可能与情绪波动、劳累、吸烟饮酒、咖啡、浓茶、电解质紊乱或是服用某些药物有关。频发房性早搏可能发展成房性心动过速、房扑甚至房颤。房扑和房颤需要积极干预,很多脑梗就是由房颤形成的血栓诱发的。而频发室性早搏可能发展至室性心动过速,甚至室扑、室颤导致心脏骤停,更为危险。

因此如果是较为频发的早搏,建议行24小时动态心电图检查,进一步明确早搏的性质、形态、频率,有无严重的心律失常,以便决定是否需要临床干预。

 

  • 心房颤动

房颤是发生在心房较严重的一种心律失常。表现为心跳极不规则,可伴有心悸、呼吸困难等不适,因慢性房颤患者可在心房产生血栓,有较高的栓塞发生率,要及时就医,避免发生脑卒中。

  • ST段改变或者ST-T改变

ST段改变或者ST-T改变是指ST段的抬高或者压低,伴或不伴有T波改变的情况,可能提示心肌缺血,更多见于心脏病如冠心病、高血压、心肌病等。因此,发现ST段改变或者ST-T改变需要进一步评估,排查器质性心脏病。

 

心电图千变万化,判读也十分复杂,本文只针对体检中的一些常见问题进行初步解读,未能囊括所有情况。如果您体检中发现常规心电图有异常,如有必要可自行24小时动态心电图延长观察时间,捕捉更多的信号。

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