又一个年轻的生命猝死,普通人为什么活着越来越难

2023-05-06 06:25
2021年,《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者25岁的孙侨潞因心肌梗死不幸死亡;

2022年,22岁拼多多女员工深夜下班回家路上猝死;

2023年3月,银川一公交司机突发心梗,强忍疼痛将车停稳,避免了一起重大的交通事故;

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近年来,猝死事件仿佛越来越多。关于猝死,世界卫生组织将其定义为:平时健康或者貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。

心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一。它导致的死亡人数,超过了因大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾死亡人数的总和。在我国,每年就有54.4万人死于猝死,相当于平均每分钟一个人。

不良的生活习惯是猝死的关键

有研究发现,超过三分之一的人在猝死之前都存在明显的诱因,其中最常见的因素是情绪激动(如吵架、生气),其次是饮酒和过度劳累。再比如,年轻人猝死最常见的原因之一是心肌炎,其中相当一部分人可以没有任何症状或症状并不明显,他们会在病毒性感冒或腹泻已经侵犯到心肌时仍然高强度工作,却不知此时的死亡已悄然临近。

 

高油高盐高糖高热量的饮食习惯、缺乏规律运动、工作压力过大、睡眠质量下降、心理问题日渐普遍等不良生活方式,是诸多老年病年轻化的根本症结。

 

心肌缺血,猝死就在一念之间

猝死85%是心血管问题,这其中,又有80%是给心脏供血的冠状动脉突发缺血了。

心脏所需的血液由三支主要的冠状动脉供给。血管本应是光滑的,但由于各种原因,一部分人的血管内壁可能长出斑块,血管变得狭窄,当斑块破裂,形成血栓,阻塞血管,心脏得不到及时的供血和养料,心肌就会坏死,心梗也就发生了。

如果把这些血管比喻成高速公路。高速公路变窄了,堵住了,运输物资的汽车(血液)过不去了,等着物资补给的地方(器官)是不是很危险?

 

心肌的坏死是不可逆的

心梗发生后,坏死的心肌会失去收缩能力,这块肌肉将永远不再跳动,心肌坏死的面积越大,患者的预后也就越糟糕。因此,在临床抢救中,「时间就是生命,时间就是心肌」

当一个人的生活方式出现问题,应该先有高血压、高血脂等慢性病,随着年岁渐长,这些慢性病慢慢导致更严重的疾病,比如冠心病,甚至是心梗。但在这个时代,一切都被加速了,高压的工作和生活让这些疾病快速进展,多重因素叠加后,身体一下就溃败了。

所以对于年轻人来说,预防心梗的到来,是困难的——大部分年轻人,没有条件,也没有精力去关注自己的健康。

而且,就诊流程中,“第一时间去医院”是重中之重。现实中,很多患者在觉察出不舒服之后,通常都会先打电话给亲人、朋友,有时还会等人陪自己去医院,这个过程都会浪费大量宝贵的抢救时间。有相当一部分人,出现了症状,不知道是突发心梗,觉得自己能撑过去,迟迟不来医院,拖着拖着,在家里就去世了。

 

关注身体信号,避免最后一根稻草

很多研究和事实发现,人们在猝死前的两三个月里,经常会走进一个所谓忘我的工作状态。那时候,身体器官一定会有所反应,只是大部分人都忽略了。

心脏透支的信号都有哪些呢?

  • 首先,是一些惯常的因素。比如吸烟会增加2~3倍的猝死风险。精神紧张、抑郁敏感都是心脏性猝死的独立相关因素。

  • 其次,是和心率相关的信号。比如莫名其妙地,安静时的心率比以前加快了不少,这个表现可能是因为心血管功能明显下降,连安静时的基础代谢都不能满足,需要通过增加心跳来代偿。

  • 再比如,运动时心率增加缓慢,运动时血压下降。或者,运动停止后1分钟内心率下降不多,就是一个猝死强有力的预测因子,体现了心力功能的不足。

  • 最后,还有一些和疾病相关。比如心功能不全合并心律失常、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。如果已经患了这类疾病,就说明心脏已经在透支了。

 

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如果已经难以阻止疾病发生,学会识别异常情况并及时就医便是最后一道宝贵的生命底线。

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