疾病名称——病毒性心肌炎

心肌炎是由各种感染因素引发的心肌细胞、心内膜、血管以及心包脏层的炎症反应。

就诊科室

心血管内科

流行病学

病毒性心肌炎的发病率无确切数据，一般估计儿童年发病率小于1/10万病毒性心肌炎可发生在婴幼儿到老年人的各个年龄段，从临床发病情况来看，以儿童和40岁以下的成年人居多，35%的患者在10~30岁，心肌炎发病无明显性别差异，一般认为男性略高于女性。

病因

病毒性心肌炎是由多种病毒感染所致

症状

病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度与部位，轻者可能完全没有任何症状，重者可出现休克猝死。

典型症状

患者通常以病毒感染症状起病，发病前1~3周有病毒感染前驱症状，常见为胃肠道和呼吸道感染，表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛；恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

 

随后出现心脏相关临床症状，包括胸闷、胸前区压迫感、胸痛、心悸等，病情严重时，患者自感心慌严重自觉有心脏停跳、心跳节律不齐等。

伴随症状

病毒性心肌炎导致心脏功能下降，则会引起全身供血不足的症状，比如乏力、疲惫、消化不良、头晕、呼吸困难等。

相关检查

● 血生化

 

● 病毒血清学检测

 

● X线检查

 

● 超声心动图

可正常，也可显示左心室增大，室壁运动减低，左心室收缩功能减低，附壁血栓等。合并心包炎者可有心包积液。

 

磁共振成像

对心肌炎诊断有较大价值。典型表现为T1和T2信号强度増加提示水肿，心肌早期钆增强提示心肌充血，钆延迟増强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。

 

● 心电图检查

可使用常规心电图检查或24小时动态心电图（善行医疗12导联智能心电衣动态心电记录仪）检查。检查可见ST-T变化（T波倒置或低平常见，ST段可有轻度位移）及心律失常表现（窦性心动过速、窦性心动过缓、异位心律与传导阻滞等）。

危害/并发症

病毒性心肌炎的病情如果未得到及时救治，可能引发严重的并发症，如心力衰竭、心源性休克、猝死等。

健康小知识

● 日常饮食需注意均衡饮食，营养充足摄入，限制高糖、高盐、高脂饮食。

● 进行适度的体育锻炼，增强体质，增强心肺功能。

● 充足的休息，避免过度劳累。

● 保持良好的心理状态，调整精神压力。

● 预防感染，避免呼吸道、胃肠道感染等，在疾病高发季节做好预防措施，养成良好的个人卫生习惯。